年間活動報告

2002年度

インシデントレポートモニター・分析・調査・介入
インシデントレポートシステムの改造・メンテナンス
リスクマネジャーメーリングリストへの情報提供、リスクマネジメントニュース発行
職員からの医療安全に関する相談への対応
調査
  • ネームバンド装着実態調査(7月)
  • 与薬確認票実施状況 (看護部調査 8月 )
  • 手術材料遺残防止策の実態調査の集計(手術部調査 9月)
  • キシロカイン10%保管状況調査点検(12月)
  • 転倒転落ハイリスクシール使用状況、転倒転落防止用具使用状況調査(1月)
院内パトロール・
院内相互チェック
  • 病棟注射業務におけるダブルチェックの実態(4~5月)
  • 注射業務(薬剤管理含む)、口頭指示、人工呼吸器シート、研修医指導体制 (12月)
ポスター作成
  • ツインバッグ隔壁開通忘れ防止
  • 医療安全週間(テーマ:コミュニケーション)
  • 院外処方時の注意
マニュアル作成・改訂
  • 医療安全管理マニュアル作成(第3版・第4版)
  • 医療安全管理マニュアル患者閲覧用作成
システム指向の対策
(リスクマネジメント委員会の
承認により、他の部門との
協力・連携等により実施)

(1) 転落転倒防止:離床センサーマット、体動コール導入

看護部

(2) 転落による傷害防止:低床ベッド使用開始

ベッド部

(3) 処方オーダ改善:秤量散剤の名称に「成分量で入力」の注意を付記

薬剤部

(4) 与薬確認票の電子化リリース

病棟医長会、看護師長会

(5) 人工呼吸器チェックシート、運用方法作成

MEサービス部
看護師長会、病棟医長会

(6) 輸液ポンプ注意喚起シール貼布、シリンジポンプモード切替

MEサービス部

(7) 手術材料遺残防止:開腹術・開胸術の帰室前のX-P撮影ルール化、手術部看護記録の改善

手術部

(8) 手術部位間違い防止:部位確認手順作成

手術部

(9) 時間外診療体制のあり方の検討

医療安全担当副院長
運営企画会議
阪大病院ニュース
  • 阪大病院ニュース 6号:オーストラリア視察レポート
  • 阪大病院ニュース 7号:リスクマネジメント講習会
  • 阪大病院ニュース 8号:国立大学間相互チェック
  • 阪大病院ニュース 10号:インフォームドコンセント指針
国立大学病院相互チェック
  • 10月17日 高知医科大学附属病院訪問
  • 11月12日 鳥取大学医学部附属病院訪問
  • 11月18日 高知医科大学附属病院、愛媛大学医学部附属病院による本院のチェック
医療監視
  • 9月13日 近畿厚生局、吹田・茨木保健所
医療安全管理協議会
  • 10月31日~11月1日 第1回国立大学医学部附属病院「医療安全管理協議会」総会開催
    (事務局:阪大、当番校:阪大、於東大)
  • 11月29日 第1回国立大学医学部附属病院「医療安全管理協議会」幹事会(於阪大)
研修会等への参加
  • 6月6日~8日 文部科学省主催リスクマネジャー連絡協議会・医療安全対策に関する連絡協議会
  • 11月25日 厚生労働省主催医療安全に関するワークショップ
医療安全システム見学対応 千葉大学医学部附属病院、岐阜大学医学部附属病院、滋賀大学医学部附属病院、京都大学医学部附属病院、三重大学医学部附属病院、愛媛大学医学部附属病院、名古屋大学医学部附属病院、福井医科大附属病院、北海道大医学部附属病院、阪大歯学部附属病院