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医療安全教育トレーニングプログラム開発事業
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   開発した教材・ツール
 
1.チームパフォーマンス
 
(1)医療安全におけるノンテクニカルスキルの重要性
   ノンテクニカルスキルとは、コミュニケーション、チームワーク、リーダーシップ、状況認識、意思決定などを包含する総称であり、専門的な知識や技術であるテクニカルスキルとともに、チーム医療における安全や質の確保に必要なものです。
   『医療チームにおけるノンテクニカルスキル』に関するDVD及び冊子を作成しました。これは英国人で民間航空機のパイロットであるマーチィン・ブロミリー氏とNHSが作成 した英語のビデオ、および同氏が英国麻酔学会会報誌に投稿した論文を、関係者の許可を得て、日本語に訳したものです。
 この中には、ブロミリー氏のご家族が経験した医療事故と、そこに見られるノンテクニカルスキル上の問題点が解説されています。また、医療系学生を含めた医療界におけるノンテクニカルスキルの教育・トレーニングの導入が提唱されています。

 

   
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       [PDF:1.8MB]

            医療安全とノンテクニカルスキル
              (Just a Routine Operation)
 
                                   (全15分)
   
(2)ノンテクニカルスキルに関する教育手法の探求
   ノンテクニカルスキルに関する理解を深め、さらに具体的な教育方法を開発するために、平成22年度国公私立大学附属病院医療安全セミナー(大阪大学医学部附属病院主催、文部科学省後援)において、「医療安全における教育手法について」というセッションを設けました。
   4名の講師により医学生、研修医、医療従事者らに対する ユニークな教育方法(シミュレーション、ケースメソッド、寺子屋、グループワーク)についてのご講演をいただきました。さらに、航空界のエキスパートをまじえて、ノンテクニカルスキル(特に、ブリーフィングとディブリーフィング)の実際や教育方法についてパネルディスカッションを行いました。

     
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        [PDF:2.3MB]
   
<座長>
 
 中島和江
(大阪大学医学部附属病院中央クオリティマネジメント部 部長)
 任 和子 (京都大学医学部附属病院病院長補佐 看護部長)

<パネリスト>
 
 小林宏之 (日本航空機操縦士協会副会長 (前日本航空機長))
 中村京太 (横浜市立大学医学部救急医学講座 准教授)
 森本 剛 (京都大学大学院医学研究科医学教育推進センター 講師)
 中島 伸 (国立病院機構大阪医療センター脳神経外科 科長)
 米井昭智 (倉敷中央病院麻酔科 主任部長)
 高橋りょう子 (大阪大学医学部附属病院中央クオリティマネジメント部 副部長)
 
( ):セミナー開催時の所属
   
 
(3)ブリーフィング・ディブリーフィングに関する教材
  <学習の目的>
   安全で質の高い医療を提供するためには、テクニカルスキルとノンテクニカルスキルの両方が必要です。そこで、Surgical fire(サージカルファイア、外科的処置に伴う発火事故)のうち、気管切開時の発火事故に関して、“テクニカルスキル”及び“ノンテクニカルスキル”の観点から、予防および対応のポイントについて学習するための教材(試作品)を作成しました。

  <学習のポイント>
  @テクニカルスキル
・Surgical fireが臨床上、起こりうる事態であることを知る。
・気管切開時の発火事故の発生メカニズムを知る。
・気管切開時の発火事故の予防上の注意点を知る。
・気管切開時の発火事故への対処方法のポイントを知る。
 
Aノンテクニカルスキル
・チーム医療におけるブリーフィング(事前打合わせ)およびディブリーフィング(振り返り)の重要性を認識し、実際の方法のイメージをつかむ

  <教材(試作品)>
  @講習会資料
  (平成23年度研修医向け)
ADVD “気管切開中の発火 〜 教授 Meinoshin 〜”
    3部構成 T.ブリーフィング
           U.発火への対処
           V.ディブリーフィング
 
 


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      冊子が表示されます
        [PDF:0.5MB]


                                   (全5分30秒)  
    *本ビデオの内容及び利用方法は、医療従事者からの
     フィードバックを踏まえブラッシュアップしていく予定です。
 
<リソース>
 

【気管切開時の電気メスによるsurgical fire】
 ・気管切開時の電気メス使用に関する注意喚起. 日本外科学会ホームページ http://www.jssoc.or.jp/
 ・電気メスの取り扱い時の注意について(1). PMDA医療安全情報. No.14. 2010年2月.
  http://www.info.pmda.go.jp/

【手術室におけるsurgical fire全般】
 ・Prevention and management of operating room fire(動画). Anesthesia Patient Safety Foundation.
  http://www.apsf.org/resources_video_watch.php
 ・Practice advisory for the prevention and management of operating room fires. Anesthesiology 2008;108:786-801.
  http://journals.lww.com/anesthesiology/Citation/2008/05000/Practice_Advisory_for_the_Prevention_and.6.aspx/
 ・Surgical Fire Prevention. ECRI Institute.
  https://www.ecri.org/Products/Pages/Surgical_Fires.aspx?sub=Customized%20Services
 ・Preventing surgical fires. The Joint Commission. Sentinel Event Alert. Issue 29. June 24, 2003.
  http://www.jointcommission.org/assets/1/18/SEA_29.PDF
 ・
Surgical fires: educating staff and creating a fire plan. JCAHO. http://www.jcrinc.com/Surgical-Fires/
 
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