平成27年度 大阪大学医学部附属病院 病院指標

《集計条件》
(1)平成27年4月1日から平成28年3月31日までに退院した患者であり，一般病棟（本院にある精神病棟（東2階）は集計対象外）に1回以上入院した患者。
(2)入院後24時間以内に死亡した患者又は生後1週間以内に死亡した新生児は集計対象外。
(3)臓器移植（「厚生労働大臣が指定する病院の病棟における療養に要する費用の額の算定方法の一部を改正する件（平成28年厚生労働省告示第88号）』に規定）は集計対象外。
(4)治験，先進医療，正常分娩，労災等の患者や臓器提供者等は集計対象外。

《注記》
◎年齢について
　年齢は一般病棟に入院又は精神病棟から一般病棟へ転棟した時点のものである。

◎記載内容について
　本内容は厚生労働省の「医療法における病院等の広告規制について」（ページ右最上部にリンクあり）を遵守して記載を行っている。

《集計条件》
(1)『年齢階級別退院患者数』の《集計条件》の(1)から(4)に該当した患者。
(2)医療資源を最も投入した傷病名（DPC14桁の始め6桁を決定する病名）が胃癌（ICD-10：C16$），大腸癌（同C18$・C19・C20），乳癌（同C50$），肺癌（同C34$），肝癌（同C22$）の患者。
(3)様式1（『診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位3位まで）』の《集計条件》の(3)を参照）に登録してある「がん患者/初発・再発」の項目ならびにUICC（Union for International Cancer Control：国際対がん連合）7版のTNM分類抽出し，UICC7版の病期（Stage）へ変換をして患者数を算出。

《注記》
◎患者数について
　患者数は延べ人数である。10人未満の場合は「-」を記した。

◎ICD-10について
　ICD-10とはInternational Classification of Diseaseの第10版の略称であり，WHO世界保健機関が作成した病名の分類コードである。$は上3桁に属するすべての疾病分類が含まれる。例えばC16$ならC160,161,...,C169までの病名が対象となる。

◎病期（Stage）とは
　がんの進行度合いを表しており，ローマ数字が大きくなるほど進行していることを意味する。Stageは，①原発腫瘍の広がり（T），②所属リンパ節転移の有無と広がり（N），③遠隔転移しているか（M）の3つの組み合わせで決定される。

◎様式1における初発・再発の定義（平成28年度「DPC導入の影響評価に係る調査」実施説明資料p.68より引用）
　「初発」とは，自施設において，当該腫瘍の診断，診断と初回治療，あるいは初回治療を実施した場合を指す。「再発」とは，自施設・他施設問わず初回治療が完了した後，自施設にて患者を診療した場合や，治療がん寛解後に局所再発・再燃または新たな遠隔転移をきたした場合を指す。

◎乳房再建術での入院患者の取り扱い
　乳癌術後に乳房の再建術を実施した場合，基本的に医療資源を最も投入した傷病名は「乳癌」とし，「再発」患者として取り扱っている。

《集計条件》
(1)『年齢階級別退院患者数』の《集計条件》の(1)から(4)に該当した患者。
(2)入院時年齢が20歳以上かつ入院契機傷病名および医療資源を最も投入した傷病名（DPC14桁の始め6桁を決定する病名）のICD-10（『初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数』の《注記》を参照のこと）がJ13からJ18$で始まる患者。

《注釈》
◎患者数について
　10人未満の場合は「-」を入力した。

◎重症度の算出方法
　重症度はA-DROPスコアを用いて算出。A-DROPスコアは以下の内容で構成されており，該当項目の数で重症度が決まる。
　　A（Age）：男性70歳以上，女性75歳以上
　　D（Dehydration）：BUN21mg/dL以上または脱水あり
　　R（Respiration）：SpO2が90%以下（PaO2が60%以下）
　　O（Orientation）：意識障害あり
　　P（Pressure）：収縮期血圧90mmHg以下

◎記載内容について
　本内容は厚生労働省の「医療法における病院等の広告規制について」（ページ右最上部にリンクあり）を遵守して記載を行っている。

《集計条件》
(1)『年齢階級別退院患者数』の《集計条件》の(1)から(4)に該当した患者。
(2)医療資源を最も投入した傷病名（DPC14桁の始め6桁を決定する病名）のICD-10（『初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数』の《注記》を参照のこと）がG45$,G46$,I63$,I65$,I66$,I675,I679に該当する患者。

《注記》
◎患者数について
　10人未満の場合は「-」を入力した。発症日から「3日以内」「その他」を合計しても10人未満になる場合も「-」を記した。

◎転院率について
　様式1（『診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位3位まで』の《集計条件》の(3)を参照）に登録してある退院先が「他の病院・診療所への転院」かつ該当ICD-10の退院患者数で算出した。

◎記載内容について
　本内容は厚生労働省の「医療法における病院等の広告規制について」（ページ右最上部にリンクあり）を遵守して記載を行っている。

《集計条件》
(1)『年齢階級別退院患者数』の《集計条件》の(1)から(4)に該当した患者。
(2)退院時の医療資源を最も投入した傷病名（DPC14桁の始め6桁を決定する病名）が，播種性血管内凝固（DPC6桁：130100），敗血症（同180010），その他の真菌症（同180035），手術・術後の合併症（同180040）の患者。
(3)様式1（『診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位3位まで』の《集計条件》の(3)を参照）の入院契機傷病名のICD-10（『初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数』の《注記》を参照のこと）が以下のとおり対応していれば「同一」，対応していなければ「異なる」として症例数を算出。
　・播種性血管内凝固（DPC6桁130100）：
　　D65,D683,DO723
　・敗血症（DPC6桁180010）：
　　A021,A327,A391,A393,A394,A395,A398,A399,A41$,
　　B007,B250,B252,B376,B377,B387,B393,B407,B417,B427,B447,B464
　・その他の真菌症（DPC6桁180035）：
　　A43$,A44$,B35$,B36$,B370,B372,B373,B374,B378,B379,B380,B381,B382,B383,B388,
　　B389,B390,B391,B392,B394,B395,B399,B400,B401,B402,B403,B408,B409,B410,B418,
　　B419,B420,B421,B428,B429,B430,B432,B438,B439,B448,B449,B451,B452,B453,B457,
　　B458,B459,B460,B461,B462,B463,B465,B468,B469,B47$,B48$,B49
　・手術・術後の合併症（DPC6桁180040）：
　　T80$,T81$,T820,T822,T823,T824,T825,T826,T827,T828,T829,T83$,T84$,T85$,T87$,
　　T880,T881,T882,T883,T884,T885,T886,T888,T889
(4)発生率は(1)で抽出した患者数を用いて算出した。

《注記》
◎症例数について
　10件未満の場合は「-」を入力した。

◎「その他の真菌症」の傷病名について
　本院では「角膜真菌症（ICD-10：B49）」の患者が多い。

◎「手術・術後の合併症」の傷病名について
　本院では「ペースメーカー植込み後感染症（ICD-10:T827）」「カテーテル感染症（同T814）」「眼内レンズ脱臼（同T852）」の患者が多い。

◎記載内容について
　本内容は厚生労働省の「医療法における病院等の広告規制について」（ページ右最上部にリンクあり）を遵守して記載を行っている。