check_boxてんかんの発作症状

てんかんの発作症状は様々ですが、突然始まり、繰り返し生じるという特徴があります。（意識を失って）全身けいれん、ひきつけ以外にも様々な症状がありますが、代表的な症状としては以下のようなものがあります。

• ぼーっとして意識が途切れ、話しかけても返事しない（後でそのことを憶えていない）
• 手や顔や手足がギューッとこわばったり、ガクガクしたりする。
• 突然力がぬけて倒れる。
• 突然、何かが見えたり聞こえたりする
• ぼーっとして手をもぞもぞしたり、口をもぐもぐしたりする。
• 手がこわばる。
• 理由もなく、寂しい感じや懐かしい感じがする。

このような症状が繰り返して起こるとてんかん発作である可能性があります。

check_boxてんかんの診断

てんかん診断は、てんかんなのか、てんかん以外の症状なのか、を診断し、次にてんかんの分類を行います。

てんかん診断には発作症状の問診がとても大事です。てんかんと間違われやすい病気も多くありますので、てんかんなのか、てんかん以外の症状なのかをまず診断してもらいましょう。診断には問診がなにより大事です。補助的に脳波、画像などの検査を追加して診断の精度を高めます。発作頻度の少ないてんかんでは診断に時間がかかることもあります。てんかんと診断がつけば、次にてんかん発作の分類を行います。てんかん発作の分類により治療法が選択されます。

check_boxてんかん発作の分類

てんかん発作は焦点発作と全般発作に分けられます。

焦点発作は脳の一部でてんかんが起こっている状態です。「手や顔がこわばる」、「痙攣する」などの運動症状や「ぼーっとして手をもぞもぞ、口をもぐもぐする」といった自動症、「何か形や色が見える」、「理由もなく懐かしい感じがする」などの非運動症状など多彩な発作症状があります。焦点発作では意識が保たれている場合と、てんかんが脳全体に広がると意識がなくなったり、全身痙攣に至ることがあります。

一方、全般発作はいきなり脳全体にてんかんが広がる場合の発作症状です。数秒間意識が悪くなる欠神発作や、体がこわばる強直発作、体を一瞬ビクッとさせるミオクロニー発作、全身の力が抜けて倒れてしまう脱力発作などがあります。

check_boxてんかんと間違われやすい病気

てんかんと間違われやすいものに失神があります。失神は何らかの原因で脳への血流が少なくなって一過性に意識が悪くなる状態です。脳血流が減る原因としては不整脈など心臓に原因がある場合、起立性低血圧のように自律神経に原因がある場合などがあります。

失神の特徴としては

• 顔面が蒼白になり、気が遠くなり、徐々に周りが見えなくなる。
• 力が抜けて崩れるように倒れる
• 横になると、意識は短時間で回復する

といったことが挙げられます。