平成29年度 大阪大学医学部附属 病院指標

《集計条件》
（1）平成29年4月1日から平成30年3月31日までに退院した患者であり，一般病棟（本院にある精神病棟（東2階）は
　　　　集計対象外）に1回以上入院した患者。
（2）入院後24時間以内に死亡した患者又は生後1週間以内以内に死亡した新生児は集計対象外。
（3）臓器移植（「厚生労働大臣が指定する病院の病棟における療養に要する費用の額の算定方法の一部を改正する件
　　　　（平成28年厚生労働省告示第73号）」に規定）は集計対象外。
（4）治験，先進医療，正常分娩，労災，自賠責等の患者や臓器提供者等は集計対象外。

《注記》
◎年齢について
　　入院した時点のものである。

◎記載内容について
　　本指標はDPC調査事務局（DPCデータ調査に関する厚生労働省の業務委託先）により提示された全国統一の集計条件を基に
　作成してある。
　　なお，本内容は厚生労働省の「医療法における病院等の広告規制について」（ページ右最上部にリンクあり）を遵守して記載を
　行っている。

《集計条件》
（1）『年齢階級別退院患者数』の《集計条件》の（1）から（4）に該当した患者。
（2）医療資源を最も投入した傷病名（DPCコード14桁の始め6桁を決定する病名）が胃癌（ICD-10：C16$），
　　　　大腸癌（同C18$・C19・C20），乳癌（同C50$），肺癌（同C34$），肝癌（同C22$）の患者。
（3）様式1（『診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位5位まで）』の《集計条件》の（3）を参照）に登録
　　　　してある「がん患者／初発・再発」の項目ならびにUICC（Union for International Cancer Control：
　　　　国際対がん連合）7版のTNM分類を抽出し，UICC7版の病期（Stage）へ変換をして患者数を算出。

《注記》
◎患者数について
　　患者数は延べ人数である。10人未満の場合は「-」を記した。

◎ICD-10について
　　ICD-10とはInternational Classification of Diseaseの第10版の略称であり，WHO世界保健機関が作成
　した病名の分類コードである。$は上3桁に属するすべての疾病分類が含まれる。例えばC16$ならC160，161，...，
　C169までの病名が対象となる。

◎病期（Stage）とは
　　がんの進行度合いを表しており，ローマ数字が大きくなるほど進行していることを意味する。Stageは，①原発腫瘍の
　広がり（T），②所属リンパ節転移の有無と広がり（N），③遠隔転移しているか（M）の3つの組み合わせで決定
　される。

◎様式1における初発・再発の定義（平成29年度「DPC導入の影響評価に係る調査」実施説明資料p.68より引用）
　　「初発」とは，自施設において，当該腫瘍の診断，診断と初回治療，あるいは初回治療を実施した場合を指す。
　「再発」とは，自施設・他施設を問わずに初回治療が完了した後，自施設にて患者を診療した場合や，治療がん寛解後に，
　局所再発・再燃または新たな遠隔転移をきたした場合を指す。

◎乳房再建術での入院患者の取り扱い
　　乳癌術後に乳房の再建術を実施した場合，基本的に医療資源を最も投入した傷病名は「乳癌」として，「再発」患者
　として取り扱っている。

◎記載内容について
　　本指標はDPC調査事務局（DPCデータ調査に関する厚生労働省の業務委託先）により提示された全国統一の集計条件を基に
　作成してある。
　　なお，本内容は厚生労働省の「医療法における病院等の広告規制について」（ページ右最上部にリンクあり）を遵守して記載を
　行っている。

《集計条件》
（1）『年齢階級別退院患者数』の《集計条件》の（1）から（4）に該当した患者。
（2）入院時年齢が20歳以上かつ入院契機傷病名および医療資源を最も投入した傷病名（DPCコード14桁の始め
　　　　6桁を決定する病名）のICD-10（『初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数』の《注記》を参照の
　　　　こと）がJ13からJ18$で始まる患者。
（3）市中肺炎患者が対象（院内肺炎，医療介護関連肺炎の患者は集計対象外）。

《注記》
◎患者数について
　　10人未満の場合は「-」を記した。

◎重症度の算出方法
　　A-DROPスコアを用いて，軽症から超重症までの分類を行っている。A-DROPスコアは以下の内容で構成されている。
　A（Age）：男性70歳以上，女性75歳以上
　D（Dehydration）：BUN21mg/dL以上または脱水あり
　R（Respiration）：SpO2が90%以下（PaO2が60Torr以下）
　O（Orientation）：意識障害あり
　P（Pressure）：収縮期血圧90mmHg以下
　※5点満点で，1項目該当すれば1点，2項目該当すれば2点となる。

　軽症：0点の場合。
　中等症：1～2点の場合。
　重症：3点の場合。
　超重症：4～5点の場合。ただし，ショックがあれば1項目のみでも超重症とする。
　不明：重症度分類の各因子が1つでも不明な場合。

◎記載内容について
　　本指標はDPC調査事務局（DPCデータ調査に関する厚生労働省の業務委託先）により提示された全国統一の集計条件を基に
　作成してある。
　　なお，本内容は厚生労働省の「医療法における病院等の広告規制について」（ページ右最上部にリンクあり）を遵守して記載を
　行っている。

《集計条件》
（1）『年齢階級別退院患者数』の《集計条件》の（1）から（4）に該当した患者。
（2）医療資源を最も投入した傷病名（DPCコード14桁の始め6桁を決定する病名）のICD-10（『初発の5大癌の
　　　　UICC病期分類別並びに再発患者数』の《注記》を参照のこと）がI63$に該当する患者。

《注記》
◎転院率について
　　様式1（『診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位5位まで）』の《集計条件》の（3）を参照）に登録してある
　退院先が「他の病院・診療所への転院」かつ該当ICD-10の退院患者数で算出した。

◎記載内容について
　　本指標はDPC調査事務局（DPCデータ調査に関する厚生労働省の業務委託先）により提示された全国統一の集計条件を基に
　作成してある。
　　なお，本内容は厚生労働省の「医療法における病院等の広告規制について」（ページ右最上部にリンクあり）を遵守して記載を
　行っている。

《集計条件》
（1）『年齢階級別退院患者数』の《集計条件》の（1）から（4）に該当した患者。
（2）退院時の医療資源を最も投入した傷病名（DPCコード14桁の始め6桁を決定する病名）が，播種性血管内凝固症候群
　　　　（DPCコード始め6桁：130100），敗血症（同180010），その他の真菌感染症（同180035），手術・処置等の
　　　　合併症（同180040）の患者。
（3）様式1（『診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位5位まで）』の《集計条件》の（3）を参照）の入院契機傷病名
　　　　のICD-10（『初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数』の《注記》を参照のこと）が以下のとおり対応していれば
　　　　「同一」，対応していなければ「異なる」として症例数を算出。
　　　　　・播種性血管内凝固（DPCコード始め6桁：130100）：
　　　　　　　D65
　　　　　・敗血症（DPCコード始め6桁：180010）：
　　　　　　　A021，A327，A391，A392，A393，A394，A395，A398，A399，A40$，A41$，B007，B250，
　　　　　　　B252，B376，B377，B387，B393，B407，B417，B427，B447，B464
　　　　　・その他の真菌感染症（DPCコード始め6桁：180035）：
　　　　　　　A43$，A44$，B35$，B36$，B370，B372，B373，B374，B378，B379，B380，B381，B382，
　　　　　　　B383，B388，B389，B390，B391，B392，B394，B395，B399，B400，B401，B402，B403，
　　　　　　　B408，B409，B410，B418，B419，B420，B421，B428，B429，B430，B432，B438，B439，
　　　　　　　B448，B449，B451，B452，B453，B457，B458，B459，B460，B461，B462，B463，B465，
　　　　　　　B468，B469，B47$，B48$，B49
　　　　　・手術・処置等の合併症（DPCコード始め6桁：180040）：
　　　　　　　T80$，T81$，T820，T822，T823，T824，T825，T826，T827，T828，T829，T83$，$84$，
　　　　　　　T85$,　T87$，T880，T881，T882，T883，T884，T885，T886，T888，T889
（4）発生率は，様式1において「調査対象となる一般病棟への入院の有無」が「有」，「調査対象となる精神病棟への入院
　　　　の有無」が「無」，「調査対象となるその他の病棟への入院の有無」が「無」となっている全退院患者数を用いて算出した。

《注記》
◎症例数について
　　10件未満の場合は「-」を記した。

◎「手術・処置の合併症」の傷病名について
　　本院では「眼内レンズ脱臼（ICD-10：T852）」「ペースメーカ植え込み後感染症（同T827）」「カテーテル敗血症（同T814）」
　「カテーテル感染症（同T814）」「吻合部狭窄（同T818）」の件数が多くなっている。

◎記載内容について
　　本指標はDPC調査事務局（DPCデータ調査に関する厚生労働省の業務委託先）により提示された全国統一の集計条件を基に
　作成してある。
　　なお，本内容は厚生労働省の「医療法における病院等の広告規制について」（ページ右最上部にリンクあり）を遵守して記載を
　行っている。