それぞれの施設で診療録の電子化が進んでいますが、患者さんを他院に紹介する場合には、入力した診療情報提供書を紙にプリントアウトして、患者さんに手渡すか、郵送で送っています。紙で診療情報を受け取った施設では、これをスキャンして電子化して管理しています。まずは、この現状を、より合理的な方法に置き換えていく必要があります。
ひとりひとりの患者さんの医療を、地域の医療機関が連携しながら実施していく体制作りが望まれています。そのためには、単に診療情報提供書を電子化するだけでは不十分で、患者さんの診療情報を、必要とする医療従事者が、どの医療機関に居ても閲覧できる環境が必要です。
一方で、患者さんのプライバシーをどのように守るのかも必須の課題です。この相反する条件を満たしながら、未来の医療体制の基盤をどのように創り出していくのかが、重要な課題となります。これからの時代は、患者さん自身が医療に参加することが求められます。そのためには、自らの診療情報を管理することが必要になります。いわゆる個人が自らの健康情報を管理するPersonal Health Recordが必要です。
紙で診療記録を管理していた時代には、医療施設内に記録を保管するしか方法がなかったのですが、診療記録が電子化されることにより、この制約がなくなり、Personal Health Recordの可能性が開かれます。このためには、診療記録の在り方を見直し、患者さんが積極的に閲覧する情報、患者さんが閲覧権を管理する情報、記録を作成した医療機関のみが管理する情報を区別して、それぞれに適切に管理する仕組みを作る等が必要と考えます。Personal Health Recordを実現するための基本的な要件、技術課題を明確にしていくことも重要な研究テーマです。 私達は、DACSの技術を、地域医療連携・Personal Health Recordにも応用できるのではないかと考えています。 |