年間活動報告

2006年度

インシデントレポートモニター・分析・調査・介入
リスクマネジャーメーリングリストへの情報提供、リスクマネジメントニュース発行
職員からの医療安全に関する相談への対応
調査
  • ネームバンド装着状況（5月・11月）
  • カラーシリンジの使用状況実態調査（9月）
  • グリセリン浣腸の手順の調査（11月）
院内パトロール・
院内相互チェック
  • 禁忌リスト・禁忌シールの活用（6月）
  • 点滴作成時の確認事項（6月）
  • 患者確認（6月）
  • 禁忌リスト・禁忌シールの活用（12月）
  • 患者確認（12月）
マニュアル作成・改訂
  • 医療事故防止の院内マニュアル改訂（第3版）
  • 医療安全関係マニュアル更新
  • 深部静脈血栓症及び肺塞栓症の予防・診断・治療ガイドライン連絡先の変更
システム指向の対策

(1) 診療録における禁忌等情報の記載と運用のルール　禁忌リスト、禁忌シールの運用

 リスクマネジメント委員会
病歴管理委員会

(2) ヨード造影剤等による腎障害防止に関するガイドラインの作成

 放射線部、腎臓内科、医療情報部

(3) キシロカインゼリーの使用状況

 薬剤部

(4) 与薬業務についての見直し

 看護部、薬剤部

(5) 人工呼吸器回路の時間外貸し出しについての運用

 MEサービス部、材料部、管理課

(6) 向精神薬、毒薬、麻薬保管庫の暗証番号の管理

 薬剤部

(7) トイレの緊急ナースコールの点検

 電気係

(8) 給湯器の蛇口の点検

 用度第ニ係

(9) eラーニングのシステム導入、コンテンツ開発

 医療情報部、輸血部、 MEサービス部、CPRワーキング
医療監視
  • 9月15日 近畿厚生局、吹田・茨木保健所立入検査
阪大病院ニュース
  • 阪大病院ニュース第23号　国公私立大学附属病院リスクマネジャー研修
医療安全管理協議会
  • 4月21日　第7回医療安全管理協議会幹事会（事務局：阪大　於阪大）
  • 6月22日　第8回医療安全管理協議会 総会開催（事務局：阪大　於阪大）
  • 9月22日　第8回医療安全管理協議会 幹事会（事務局：阪大　於阪大）
  • 10月27日～28日　第9回医療安全管理協議会総会（事務局：阪大　於北海道大学）
研修会等
  • 5月10日～12日　国公私立大学附属病院リスクマネジャー研修実施校
  • 7月3日　近畿管内特定機能病院連絡会議
  • 11月8日　近畿地区リスクマネジャー交流会
  • 11月22日 厚生労働省主催「 医療安全ワークショップ」
  • 12月22日 近畿厚生局主催 「医療安全に関するワークショップ」
  • 2月9日～10日　医療紛争における調整・調停を担う人材の養成研修事業　トレーニングセミナー
  • 3月12日　専任リスクマネジャー部会　近畿・中部ブロック会議
医療安全システム見学対応 大阪府立成人病センター（6月8日）