年間活動報告

2008年度

インシデントレポートモニター・分析・調査・介入
リスクマネジャーメーリングリストへの情報提供、リスクマネジメントニュース発行
職員からの医療安全に関する相談への対応
調査
  • 手動式人工蘇生器の保有状況についての調査（医療機器安全管理委員会　12月）
  • 患者確認と注射点滴の準備・作成・実施の手順の実態調査（看護部業務副看護師長会　7月、12月、2月）
  • CPRコール事例の分析と検証　（高度救命センター、ICU）
院内パトロール
  • 病棟内の5S（整理、整頓、清掃、清潔、しつけ）、診療記録での情報共有（医師名・連絡先など）状況のチェックラウンド
  • 禁忌情報の記載と入力、深部静脈血栓症及び肺塞栓症の予防計画書及び実施記録票の記載の実施状況を病棟間で相互チェック
マニュアル作成・改訂
  • 医療事故防止のための院内マニュアル改訂（第4版）
  • 「点滴注射・チェックシート」の改訂
  • 中心静脈カテーテル挿入および管理に関する指針の改定
システム指向の対策

(1) EラーニングのLVADクイズを作成、学習状況のモニタリング

 リスクマネジメント委員会、心臓血管外科、医療情報部

(2) 「トラブルシューティング・院内報告義務のための連絡先（基本的対応方針）（案）」作成、院内ホームページに掲載

 リスクマネジメント委員会

(3) 輸血実施時の観察および副作用の診療記録への記載統一

 輸血部

(4) 造影剤アナフィラキシーショック時の対応

 放射線部、循環器内科

(5) 造影剤副作用報告システムの構築

 放射線部　、薬剤部

(6) 小児の術前飲水の取り決め作成

 麻酔科、小児科、小児外科、NICU
国立大学病院相互チェック
  • 10月30日名古屋大学医学部附属病院訪問
  • 11月25日東京大学医学部附属病院による本院のチェック
医療監視
  • 9月11日 近畿厚生局、吹田・茨木保健所立入検査
医療安全管理協議会等
  • 4月18日　第13回医療安全管理協議会　幹事会（事務局：阪大　於阪大）
  • 6月26･27日　第12回医療安全管理協議会　総会（事務局：阪大　於阪大）
  • 9月5日　第14回医療安全管理協議会　幹事会（事務局：阪大　於阪大）
  • 10月20･21日　第13回医療安全管理協議会　総会（事務局：阪大　於神戸大学）
  • 1月9日　第15回医療安全管理協議会　幹事会（事務局：阪大　於阪大）
  • 5月14～16日　国公私立大学附属病院リスクマネジャー研修実施
研修会等
  • 7月23日　近畿管内特定機能病院連絡会議
  • 7月28日　診療関連死の死因究明制度創設に係る公開討論会（於東京）
  • 12月24日　近畿厚生局　医療安全シンポジウム（於大阪）
  • 2月10日　専任リスクマネジャー近畿・中部地区研修
医療安全システム見学対応 大阪弁護士会新61期司法修習生、大阪市立大学、多根総合病院、府立中河内救命救急センター