年間活動報告
2015年度
| インシデントレポートモニター・分析・調査・介入 | |||||||||||||||||||
リスクマネジャーメーリングリストへの情報提供 リスクマネジメントニュース・クオリティマネジメントニュース発行 |
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| 職員からの医療安全に関する相談への対応 | |||||||||||||||||||
| 院内ラウンド |
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マニュアル作成・改訂 |
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| システム指向の対策 | (1) カリウム注射製剤投与マニュアルの作成 |
リスクマネジメント委員会、塩化カリウム製剤の管理及び使用方法に関する検討ワーキング | |||||||||||||||||
(2) 本院における「高濃度カリウム製剤（注射薬）」の取り扱いに関する現状把握と体制整備 |
リスクマネジメント委員会、薬剤部 | ||||||||||||||||||
(3) 高濃度カリウム製剤（注射薬）のマスタ名変更による処方オーダ時の注意喚起システムの整備 |
薬剤部、医療情報部 | ||||||||||||||||||
(4) 部署におけるウログラフィンの保管状況の改善 |
リスクマネジメント委員会、放射線部、薬剤部 | ||||||||||||||||||
(5) CPRワーキングへの看護師長以外の看護師（認定看護師等）の委員選出を可能とする規程改定 |
リスクマネジメント委員会、CPRワーキング | ||||||||||||||||||
(6) 読影所見記載時の「読影時の重要レポートボタン」の追加 |
放射線部、医療情報部、医療クオリティ審議委員会 | ||||||||||||||||||
(7) 内服薬の薬袋印字内容の変更 |
薬剤部、看護部 | ||||||||||||||||||
(8) 内服薬投与・管理プロセスの整理 |
看護部 | ||||||||||||||||||
(9) 化学療法レジメンシステムの現状把握 |
消化器外科、薬剤部 | ||||||||||||||||||
(10) ｅラーニング作成・実施：阪大モニタリング講習 基本モニタリング基本習得 |
未来医療開発部 | ||||||||||||||||||
(11) ｅラーニング作成・実施：カリウム製剤の取り扱いについて，第1部カリウム製剤と一般病棟でのカリウム補正方法 |
リスクマネジメント委員会 | ||||||||||||||||||
(12) ｅラーニング作成・実施：薬剤の知識 セカンドレベル編（C) |
看護部 | ||||||||||||||||||
| 医療安全教育の実施 | (1) 平成27年度 新採用者オリエンテーション |
4月1日 | 新採用多職種190名 | ||||||||||||||||
(2)看護部 段階別研修Ⅰ（看護実践） 安全管理の技術 |
5月14日 5月21日 |
看護師88名 | |||||||||||||||||
(3) 採用時オリエンテーション |
10月21日 | 多職種42名 | |||||||||||||||||
(4) 採用時オリエンテーション（ビデオ講習会） |
3月1日 3月7日 3月17日 |
多職種33名 | |||||||||||||||||
| 国立大学病院相互チェック |
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監督官庁 |
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| 外部評価機関への対応 |
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| 医療安全管理協議会等 |
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セミナー 学会等の開催 |
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| 研修会等 |
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| 広報 |
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国内外からの見学 |
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