年間活動報告

2007年度

インシデントレポートモニター・分析・調査・介入
リスクマネジャーメーリングリストへの情報提供、リスクマネジメントニュース発行
職員からの医療安全に関する相談への対応
調査
  • 手動式人工蘇生器の保有状況についての調査（管理課用度第二係　7月）
  • 臨床評価指標（クリニカルインディケータ）の測定
院内パトロール
  • 医師指示用紙（内服薬・外用薬）及び注射指示・実施記録票の運用状況（7月・8月）
  • 研修医の診療記録の点検（12月）
マニュアル作成・改訂
  • 医療事故防止の院内マニュアル改訂（第4版作案）
  • 中心静脈カテーテル挿入および管理に関する指針の改訂（作案）
システム指向の対策

(1) 救急カート内薬剤の標準化

 リスクマネジメント委員会、CPRワーキング、薬剤部、看護部、管理課

(2) 電子カルテの「患者基本」の改造

 医療情報部、薬剤部、看護部、放射線部、管理課

(3) 廊下手すりの改善検討

 管理課

(4) MRI入室時の金属探知機の導入

 放射線部

(5) 全病棟のストッパー設置、14階非常口のロック

 管理課

(6) わかりやすい処方入力ガイド作成

 薬剤部

(7) eラーニングのシステム導入、コンテンツ開発　

 リスクマネジメント委員会
国立大学病院相互チェック
  • 10月10日　大分大学医学部附属病院訪問
  • 10月22日　北海道大学病院による本院のチェック
医療監視
  • 9月14日 近畿厚生局、吹田・茨木保健所立入検査
医療安全管理協議会等
  • 4月24日　第10回 医療安全管理協議会幹事会（事務局：阪大　於阪大
  • 6月12･13日　第10回 医療安全管理協議会総会開催於(事務局：阪大　於阪大）
  • 8月30日　第11回医療安全管理協議会 幹事会（事務局：阪大　於阪大）
  • 11月1・2日　第11回医療安全管理協議会総会（事務局：阪大　於宮崎大学）
  • 1月30日　第12回医療安全管理協議会 幹事会（事務局：阪大　於阪大）
  • 5月8日～10日　国公私立大学附属病院リスクマネジャー研修実施
研修会等
  • 6月28日　近畿管内特定機能病院連絡会議
  • 12月3日　近畿地区リスクマネジャー交流会
  • 2月28日　専任リスクマネジャー近畿・中部地区研修
  • 3月14・15日　診療行為に関連した死亡の調査分析モデル事業主催セミナー
医療安全システム見学対応 大阪医科大学附属病院（6月18日）