年間活動報告
2018年度
| インシデントレポートモニター・分析・調査・介入 | |||||||||||
リスクマネジャーメーリングリストへの情報提供 リスクマネジメントニュース・クオリティマネジメントニュース発行 |
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| 職員からの医療安全に関する相談への対応 | |||||||||||
| 院内ラウンド |
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マニュアル作成・改訂 |
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| システム指向の対策 | (1)画像検査および病理検査における重要所見の確認・対応状況の調査 |
各診療科 | |||||||||
(2)抗血栓薬（抗血小板薬・抗凝固薬）休薬基準の運用開始 |
手術および処置前の抗血栓薬休薬指針ワーキンググループ | ||||||||||
(3)医療安全に資する診療内容のモニタリング |
リスクマネジメント委員会、医療情報部 | ||||||||||
(4)初回抗がん剤投与前のHBVスクリーニング実施のためのシステム運用 |
医療情報部、薬剤部、臨床検査部、オンコロジーセンター、消化器内科 | ||||||||||
(5)オーダーに連動しないラベルシステムの検討 |
医療情報部 | ||||||||||
(6)患者誤認インシデント事例提示と部署別定期カンファレンスの実施 |
看護部 | ||||||||||
(7)手術部における輸血手順の調査 |
輸血部、リスクマネジメント委員会 | ||||||||||
(8)ACLSコースの開催 |
ACLSワーキング、リスクマネジメント委員会 | ||||||||||
(9)ｅラーニング作成・実施：中途採用者向け医療安全に関する研修 |
医事課医療安全係 | ||||||||||
(10) ｅラーニング作成・実施：平成30年度第1回医療安全講習会（7月24日） |
医事課医療安全係 | ||||||||||
(11) ｅラーニング作成・実施：平成30年度第2回医療安全講習会（11月26日） |
医事課医療安全係 | ||||||||||
(12) ｅラーニング作成・実施：2018年度第1回研修医スキルアップセミナー |
卒後教育開発センター | ||||||||||
(13) ｅラーニング作成・実施：閉鎖式保育器e-learning |
臨床工学部 | ||||||||||
(14) ｅラーニング作成・実施：補助循環（IABP）e-learning |
臨床工学部 | ||||||||||
(15) ｅラーニング作成・実施：補助循環（PCPS）e-learning |
臨床工学部 | ||||||||||
(16) ｅラーニング作成・実施：人工呼吸器e-learning |
臨床工学部 | ||||||||||
(17) ｅラーニング作成・実施：血液浄化e-learning |
臨床工学部 | ||||||||||
(18) ｅラーニング作成・実施：除細動器e-Learning |
臨床工学部 | ||||||||||
(19) ｅラーニング作成・実施：電動式低圧吸引器メラサキューム009取り扱い説明 |
臨床工学部 | ||||||||||
(20) ｅラーニング作成・実施：逐次型空気圧式マッサージ器SCD-700取り扱い説明 |
臨床工学部 | ||||||||||
(21) ｅラーニング作成・実施：防災訓練用学習教材「トリアージ」 |
防災管理ワーキング | ||||||||||
(22) ｅラーニング作成・実施：職務満足度調査 |
看護部 | ||||||||||
(23) ｅラーニング作成・実施：ファシリテーション技法を用いた効果的な倫理検討会のすすめ方 |
看護部 | ||||||||||
(24) ｅラーニング作成・実施：放射線従事者等の教育訓練 |
総務課庶務係 | ||||||||||
(25) ｅラーニング作成・実施：2018年度 GMP教育訓練 2018/12/27 |
放射線部 | ||||||||||
| 医療安全教育の実施 | (1) 平成30年度 新採用者オリエンテーション |
4月2日 | 新採用多職種214名 | ||||||||
(2) 採用時オリエンテーション |
4月12日 |
医師119名 | |||||||||
(3) 段階別研修Ｉ 医療安全 |
4月6日 | 看護師150名 | |||||||||
(4) 新規採用職員オリエンテーション |
5月15日 | 事務職員等32名 | |||||||||
(5) 薬剤部研修生講義 |
5月24日 | 薬剤部研修生15名 | |||||||||
(6) 研修医スキルアップセミナー |
7月31日 | 研修医13名 | |||||||||
(7) 研修医スキルアップセミナー |
11月6日 | 研修医5名 | |||||||||
(8) 研修医スキルアップセミナー |
3月12日 | 研修医10名 | |||||||||
| 医療安全・質向上のための相互チェック／特定機能病院間相互のピアレビュー | |||||||||||
(1)平成30年度特定機能病院間相互のピアレビューに係るワーキンググループ開催 |
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| 5月22日 | 第1回 ワーキンググループ（於阪大） | ||||||||||
| 1月29日 | 第2回 ワーキンググループ（於阪大） | ||||||||||
(2)平成30年度特定機能病院間相互のピアレビュー実施 |
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| 10月15日 | 被訪問：札幌医科大学附属病院 | ||||||||||
| 12月14日 | 訪問：横浜市立大学附属病院 | ||||||||||
(3)平成29年度医療安全・質向上のための相互チェック調査結果の報告 |
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| 6月21・22日 | 国立大学附属病院長会議総会 | ||||||||||
(4)平成29年度特定機能病院間相互のピアレビュー調査結果の報告 |
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| 5月25日 | 全国医学部長病院長会議総会 特定機能病院医療安全連絡会議 | ||||||||||
| 6月21・22日 | 国立大学附属病院長会議総会 | ||||||||||
(5)平成31年度医療安全・質向上のための相互チェック／特定機能病院間相互のピアレビューに係るワーキンググループ開催 |
3月15日 | 第1回 ワーキンググループ（於阪大） | |||||||||
監督官庁 |
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| 医療安全管理協議会 （事務局大学として） |
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セミナー 学会等の開催 |
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| 研修会等 |
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| 広報 |
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| 取材対応 |
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国内外からの見学 |
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医療安全に関する院外の諸調査への協力 |
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