年間活動報告
2013年度
インシデントレポートモニター・分析・調査・介入 | |||||||||||
リスクマネジャーメーリングリストへの情報提供 リスクマネジメントニュース・クオリティマネジメントニュース発行 |
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職員からの医療安全に関する相談への対応 | |||||||||||
院内ラウンド |
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マニュアル作成・改訂 |
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システム指向の対策 | (1) 患者確認強化期間 |
リスクマネジメント委員会 | |||||||||
(2) 高濃度酢酸の使用について現状調査と注意喚起、及びオーダ可能な部門の限定 |
事務部、看護部、リスクマネジメント委員会 | ||||||||||
(3) 手術安全チェックリスト作成・運用開始 |
WHO手術安全チェックリスト運用ワーキング | ||||||||||
(4) 手術安全チェックリストの具体的行動指導:消化器外科、耳鼻咽喉科・頭頸部外科、麻酔科、眼科、心臓血管外科へのロールプレイ |
WHO手術安全チェックリスト運用ワーキング | ||||||||||
(5) 化学療法の同意書の取得に係る現状調査と周知 |
医事課、医療情報部、インフォームドコンセント委員会 | ||||||||||
(6) ペースメーカー使用の9Vアルカリ乾電池の物流管理(供給)の見直し |
MEサービス部、用度Ⅱ | ||||||||||
(7) 錠剤の一部(分割)処方オーダの際のエラーメッセージの改訂 |
薬剤部、医療情報部 | ||||||||||
(8) 転倒転落症例の分析及び予防方法の検討 |
リスクマネジメント委員会、医療情報部 | ||||||||||
(9) 病理Ai(Autopsy Imaging)体制の検討 |
本院における病理Ai体制に関する検討ワーキング、インフォームドコンセント委員会 | ||||||||||
(10) 頭部保護帽子の検討 |
頭部保護帽子検討ワーキング | ||||||||||
(11) 深部静脈血栓症および肺塞栓症の予防・診断・治療ガイドラインの改訂・配付 |
深部静脈血栓症及び肺塞栓症予防ワーキング | ||||||||||
(12) パルスオキシメーター誤表示の検証 |
高度救命救急センター、リスクマネジメント委員会 | ||||||||||
(13) eラーニングコンテンツ作成・実施 |
看護部 | ||||||||||
(14) eラーニング教材作成:レクチャー |
看護部、感染制御部、看護実践室 | ||||||||||
(15) CVC関連インシデントの検証 |
CVCワーキング、リスクマネジメント委員会 | ||||||||||
医療安全教育の実施 | (1) 平成25年度 新採用者オリエンテーション |
4月1日 | 新採用多職種220名 | ||||||||
(2)看護部 段階別研修Ⅰ(看護実践・管理) |
4月25日 4月26日 |
看護師101名 | |||||||||
(3) 平成25年度 研修医向け講習会:安全な診療のために(1) |
4月30日 | 医師35名 | |||||||||
(4) 医療安全セミナー:せん妄の診断と治療 |
4月30日 | 高度救命救急センター 医師・看護師35名 |
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(5) 平成25年度 研修医向け講習会:安全な診療のために(2) |
5月14日 | 医師23名 | |||||||||
(6) 中途採用者オリエンテーション |
1月9日 | 多職種23名 | |||||||||
(7) 看護部 中途採用者オリエンテーション |
1月30日 | 看護師8名 |
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(8) 中途採用者オリエンテーション |
3月3日 | 多職種17名 |
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監督官庁 |
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医療安全管理協議会等 |
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セミナー 学会等の開催 |
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研修会等 |
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受賞 | ・医療の質・安全学会 第7回「新しい医療のかたち」賞の受賞 | ||||||||||
広報 |
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報道 |
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国内外からの 当院への視察 |
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