年間活動報告

2010年度

インシデントレポートモニター・分析・調査・介入
リスクマネジャーメーリングリストへの情報提供、リスクマネジメントニュース発行
職員からの医療安全に関する相談への対応
調査
  • 輸血実施手順の実態調査（輸血部、医療情報部、リスクマネジメント委員会　5月）
  • e-ラーニングを用いた注射実施入力に関する実態調査（リスクマネジメント委員会　3月）
  • CPRコール事例の分析と検証（高度救命センター、ICU）
院内パトロール
  • 全病棟、及び輸血実施外来対象（7・8月）：輸血実施直前入力の周知状況の確認（リスクマネジメント委員会）
マニュアル作成・改訂
  • 医療安全関係マニュアル改訂（全般）
  • 医療安全関係マニュアル改訂（薬剤関連）
システム指向の対策

(1) 輸血ラウンド、輸血シミュレーション及びマニュアルの作成

 高度救命救急センター、輸血部、医療情報部

(2) 転倒転落発生時の評価・コンサルテーションフローチャート（頭部打撲、骨折：四肢・体幹）の作成

 循環器内科、整形外科、脳神経外科、神経内科・脳卒中科、心臓血管外科、老年・高血圧内科、放射線診断科、看護部、薬剤部、リスクマネジメント委員会、小児医療センター

(3) 転倒転落時の放射線オーダテンプレートの作成

 医療情報部、放射線部

(4) 休薬期間を要する薬剤のオーダリング上の警告

 薬剤部、免疫・アレルギー内科

(5) 人工呼吸・挿管・抜管マニュアルの作成

 集中治療部、MEサービス部、小児成育外科、看護部、リスクマネジメント委員会

(6) 気道リスク評価チェックリストの作成

 麻酔科、消化器内科、医療情報部、看護部、リスクマネジメント委員会

(7) 胃管マニュアルの作成

 消化器外科、耳鼻咽喉科、看護部、リスクマネジメント委員会

(8) 胸腔穿刺、腹腔穿刺、腰椎穿刺、骨髄穿刺マニュアルの作成

 呼吸器外科、呼吸器内科、消化器外科、消化器内科、神経内科・脳卒中科、脳神経外科、血液・腫瘍内科、看護部、リスクマネジメント委員会、小児医療センター

(9) 酸素ボンベの残時間表示

 MEサービス部、管理課

(10) 病棟14階へのAED及び救急物品の設置

 CPRワーキング、管理課

(11) CVC挿入用超音波装置の院内貸出の開始

 MEサービス部

(12) 呼吸不全コンサルトシステムの導入

 集中治療部

(13) 臨床評価指標の抽出

 医療情報部、評価委員会
医療安全教育の実施

(1) 平成22年度研修医イントロコース：医療安全のための注意点

 4月2日 研修医28名

(2) 医療安全セミナー（消化器内科医局会）：検査・処置時の鎮静

 4月13日 医師55名

(3) 平成22年度研修医向け講習会：患者評価と情報伝達

 4月27日 研修医47名

(4) 小児医療センターBLS講習会

 6月(2回) 看護師20名

(5) 医療安全セミナー（整形外科医局会）：胸痛について

 7月12日 多職種36名

(6) 平成22年度研修医向け講習会：小児の心肺蘇生

 8月10日 医師31名

(7) 医療安全セミナー：転倒転落時の頭部打撲の評価と注意点

 9月14日 多職種55名

(8) 平成22年度第2回リスクマネジメント講習会：医療安全におけるノンテクニカルスキルの重要性

 9月16日他 多職種864名

(9) 小児病棟急変対応セミナー

 10月(2回) 看護師25名

(10) 医療安全セミナー（リハビリテーション部）：成人用救急カート物品の点検

 10月5日 理学・作業療法士10名

(11) 医療安全セミナー（臨床検査部）：成人用救急カート物品の点検

 10月5日 臨床検査技師3名

(12) 医療安全セミナー（輸血部）：成人用救急カート物品の点検

 10月5日 多職種3名

(13) 小児医療安全セミナー：転倒転落時の頭部外傷に関する小児の評価と注意点

 10月20日 多職種21名

(14) 小児医療安全セミナー：小児の呼吸不全の見方・考え方

 12月1日 多職種30名

(15) 平成22年度研修医向け講習会：栄養

 2月8日 研修医18名
国立大学病院相互チェック
  • 11月25日　京都大学病院による本院のチェック
  • 12月3日　新潟大学医歯学総合病院訪問
医療監視
  • 9月10日 近畿厚生局、吹田・茨木保健所立入検査
病院機能評価
  • 11月8日～10日　Ver.6.0訪問調査
医療安全管理協議会等
  • 5月7日　第19回医療安全管理協議会 幹事会（事務局：阪大　於阪大）
  • 6月10・11日　第16回医療安全管理協議会 総会（事務局：阪大　於岡山大）
  • 9月17日　第20回医療安全管理協議会 幹事会（事務局：阪大　於阪大）
  • 10月28・29日　第17回医療安全管理協議会 総会（事務局：阪大　於高知大）
  • 1月12日　第21回医療安全管理協議会 幹事会（事務局：阪大　於阪大）
セミナー、学会等の開催
  • 6月15日～17日　平成22年度　国公私立大学附属病院医療安全セミナー実施（於大阪）
  • 12月25日　平成22年度 医療安全教育トレーニング開発シンポジウム「新たな領域への挑戦」（於大阪）
研修会等
  • 7月23日　平成22年度近畿管内特定機能病院連絡会議出席（於大阪）
  • 9月5日　医療の質安全学会 第2回ネットワーク会議（於東京）
  • 11月27 日　医療の質安全学会 第3回ネットワーク会議（於東京）
  • 1月18日～21日　国立保健医療科学院　安全文化を醸成するカリキュラムデザイン研修（於和光市）
  • 2月10日　専任リスクマネジャー部会近畿・中部地区会議（於京都大）
受賞
  • 第5回医療の質・安全学会学術集会　ベストプラクティス賞特別賞受賞
    「患者安全への患者参加支援ツール導入における看護師へのインストラクション教材とその効果」（患者さんと医療従事者のパートナーシップ）
広報
  • 阪大病院ニュース第39号：患者さんと医療従事者のパートナーシップ
  • COMLコムル：患者さんと医療従事者のパートナーシップ
  • 阪大NOW：平成22年度 国立大学附属病院医療安全セミナー
  • 阪大NOW：平成22年度 医療安全教育トレーニング開発シンポジウム「新たな領域への挑戦」
  • 阪大NOW：第5回医療の質・安全学会学術集会 ベストプラクティス特別賞受賞
    （患者さんと医療従事者のパートナーシップ）
  • 文教ニュース：平成22年度 国立大学附属病院医療安全セミナー
  • 医学界新聞：平成22年度 医療安全教育トレーニング開発シンポジウム「新たな領域への挑戦」
国内外からの当院への視察 University of Victoria（カナダ）
Health Partners Group（米国）
Laerdal Medical Corporation(米国)
医療法人松柏会
榎坂病院
公立豊岡病院