年間活動報告
2010年度
インシデントレポートモニター・分析・調査・介入 | |||
リスクマネジャーメーリングリストへの情報提供、リスクマネジメントニュース発行 | |||
職員からの医療安全に関する相談への対応 | |||
調査 |
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院内パトロール |
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マニュアル作成・改訂 |
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システム指向の対策 |
(1) 輸血ラウンド、輸血シミュレーション及びマニュアルの作成 |
高度救命救急センター、輸血部、医療情報部 | |
(2) 転倒転落発生時の評価・コンサルテーションフローチャート(頭部打撲、骨折:四肢・体幹)の作成 |
循環器内科、整形外科、脳神経外科、神経内科・脳卒中科、心臓血管外科、老年・高血圧内科、放射線診断科、看護部、薬剤部、リスクマネジメント委員会、小児医療センター | ||
(3) 転倒転落時の放射線オーダテンプレートの作成 |
医療情報部、放射線部 | ||
(4) 休薬期間を要する薬剤のオーダリング上の警告 |
薬剤部、免疫・アレルギー内科 | ||
(5) 人工呼吸・挿管・抜管マニュアルの作成 |
集中治療部、MEサービス部、小児成育外科、看護部、リスクマネジメント委員会 | ||
(6) 気道リスク評価チェックリストの作成 |
麻酔科、消化器内科、医療情報部、看護部、リスクマネジメント委員会 | ||
(7) 胃管マニュアルの作成 |
消化器外科、耳鼻咽喉科、看護部、リスクマネジメント委員会 | ||
(8) 胸腔穿刺、腹腔穿刺、腰椎穿刺、骨髄穿刺マニュアルの作成 |
呼吸器外科、呼吸器内科、消化器外科、消化器内科、神経内科・脳卒中科、脳神経外科、血液・腫瘍内科、看護部、リスクマネジメント委員会、小児医療センター | ||
(9) 酸素ボンベの残時間表示 |
MEサービス部、管理課 | ||
(10) 病棟14階へのAED及び救急物品の設置 |
CPRワーキング、管理課 | ||
(11) CVC挿入用超音波装置の院内貸出の開始 |
MEサービス部 | ||
(12) 呼吸不全コンサルトシステムの導入 |
集中治療部 | ||
(13) 臨床評価指標の抽出 |
医療情報部、評価委員会 | ||
医療安全教育の実施 | (1) 平成22年度研修医イントロコース:医療安全のための注意点 |
4月2日 | 研修医28名 |
(2) 医療安全セミナー(消化器内科医局会):検査・処置時の鎮静 |
4月13日 | 医師55名 | |
(3) 平成22年度研修医向け講習会:患者評価と情報伝達 |
4月27日 | 研修医47名 | |
(4) 小児医療センターBLS講習会 |
6月(2回) | 看護師20名 | |
(5) 医療安全セミナー(整形外科医局会):胸痛について |
7月12日 | 多職種36名 | |
(6) 平成22年度研修医向け講習会:小児の心肺蘇生 |
8月10日 | 医師31名 | |
(7) 医療安全セミナー:転倒転落時の頭部打撲の評価と注意点 |
9月14日 | 多職種55名 | |
(8) 平成22年度第2回リスクマネジメント講習会:医療安全におけるノンテクニカルスキルの重要性 |
9月16日他 | 多職種864名 | |
(9) 小児病棟急変対応セミナー |
10月(2回) | 看護師25名 | |
(10) 医療安全セミナー(リハビリテーション部):成人用救急カート物品の点検 |
10月5日 | 理学・作業療法士10名 | |
(11) 医療安全セミナー(臨床検査部):成人用救急カート物品の点検 |
10月5日 | 臨床検査技師3名 | |
(12) 医療安全セミナー(輸血部):成人用救急カート物品の点検 |
10月5日 | 多職種3名 | |
(13) 小児医療安全セミナー:転倒転落時の頭部外傷に関する小児の評価と注意点 |
10月20日 | 多職種21名 | |
(14) 小児医療安全セミナー:小児の呼吸不全の見方・考え方 |
12月1日 | 多職種30名 | |
(15) 平成22年度研修医向け講習会:栄養 |
2月8日 | 研修医18名 | |
国立大学病院相互チェック |
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医療監視 |
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病院機能評価 |
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医療安全管理協議会等 |
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セミナー、学会等の開催 |
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研修会等 |
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受賞 |
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広報 |
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国内外からの当院への視察 | University of Victoria(カナダ) Health Partners Group(米国) Laerdal Medical Corporation(米国) 医療法人松柏会 榎坂病院 公立豊岡病院 |