年間活動報告
2012年度
インシデントレポートモニター・分析・調査・介入 | |||
リスクマネジャーメーリングリストへの情報提供 リスクマネジメントニュース・クオリティマネジメントニュース発行 |
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職員からの医療安全に関する相談への対応 | |||
院内ラウンド |
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マニュアル作成・改訂 |
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システム指向の対策 | (1) 患者確認強化期間 |
リスクマネジメント委員会 | |
(2) いろはテレビ(病棟用) |
リスクマネジメント委員会 | ||
(3) 研修医の輸血に関する取り決めの策定・周知 |
リスクマネジメント委員会 | ||
(4) 手術安全チェックリスト作成・試用 |
WHO手術安全チェックリスト運用ワーキング | ||
(5) 手術説明書の脳梗塞に関する記載追加 |
インフォームドコンセント委員会 | ||
(6) 同意書(共通)における自署の徹底 |
インフォームドコンセント委員会 | ||
(7) 放射線読影レポートのフォーマット改訂 |
放射線部、消化器内科 | ||
(8) 放射線検査時の妊娠の有無の確認について |
放射線部、看護部 | ||
(9) 注射抗癌剤と内服抗癌剤を併用するレジメンのオーダリング運用について |
化学療法部、薬剤部 | ||
(10) 生体腎移植ドナー候補者の受診手順の見直し |
移植医療部、泌尿器科 | ||
(11) 補助循環装置の電源接続部改良 |
心臓血管外科、循環器内科、移植医療部、MEサービス部 | ||
(12) マウスピュアの製品及び包装改良 |
事務部 | ||
(13) 病理Ai(Autopsy Imaging)体制の検討 |
本院における病理Ai体制に関する検討ワーキング | ||
(14) 頭部保護帽子の検討 |
頭部保護帽子検討ワーキング | ||
(15) 乳児の心肺蘇生テキストの改訂・配付 |
小児医療センター | ||
(16) eラーニングコンテンツ作成・実施 |
集中治療部 集中治療部 パス委員会 リスクマネジメント委員会 リスクマネジメント委員会 |
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(17) CVC関連インシデントの検証 |
CVCワーキング、リスクマネジメント委員会 | ||
(18) CPRコール事例の検証 |
集中治療部、高度救命救急センター、CPRワーキング | ||
(19) 臨床評価指標の測定 |
評価委員会 | ||
医療安全教育の実施 | (1) 平成24年度 新採用者オリエンテーション |
4月1日 | 新採用多職種214名 |
(2)看護部 段階別研修Ⅰ(看護実践・管理) |
4月19日 4月20日 |
看護師89名 | |
(3) 平成24年度 研修医向け講習会:安全な診療のために(1) |
4月24日 | 医師43名 | |
(4) 平成24年度 研修医向け講習会:安全な診療のために(2) |
5月15日 | 医師34名 | |
(5) 国際学術セミナー:「Simulation in Nursing Education」(Assistant Professor Deborah D. Navedo |
7月9日 | 看護師 | |
(6) 看護部 中途採用者オリエンテーション |
10月1日 | 看護師2名 | |
(7) 医療安全セミナー:急変対応 |
11月5日 | 神経科・精神科 医師26名 |
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(8) 医療安全セミナー:精神科患者における輸液・栄養管理 |
1月7日 | 神経科・精神科 医師・看護師27名 |
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(9) 医療安全セミナー:人格障害 |
1月15日 | 周産期母子総合医療センター 医師・看護師42名 |
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(10) 医療安全セミナー:せん妄 |
1月22日 | 集中治療部ハートセンター 呼吸器センター 医師・看護師47名 |
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(11) 国際学術セミナー:「Resilient Health Care」(Professor Erik Hollnagel |
3月7日 |
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(12) 医療安全セミナー:低栄養患者の安全な輸液・栄養管理 |
3月18日 | 診療に携る全医療従事者 |
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監督官庁 第3者機関への対応 |
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医療安全管理協議会等 |
第14回 幹事会GRM部会(事務局:阪大、於阪大) 第15回 幹事会GRM部会(事務局:阪大、於阪大) |
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セミナー 学会等の開催 |
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研修会等 |
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広報 |
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国内外からの 当院への視察 |
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