年間活動報告
2014年度
インシデントレポートモニター・分析・調査・介入 | |||||||||||||||||||||||
リスクマネジャーメーリングリストへの情報提供 リスクマネジメントニュース・クオリティマネジメントニュース発行 |
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職員からの医療安全に関する相談への対応 | |||||||||||||||||||||||
院内ラウンド |
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マニュアル作成・改訂 |
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システム指向の対策 | (1) 患者確認強化期間 |
リスクマネジメント委員会 | |||||||||||||||||||||
(2) 転倒転落症例の分析及び予防方法の検討 |
リスクマネジメント委員会、医療情報部 | ||||||||||||||||||||||
(3) 生体監視モニターのアラーム設定値の標準化等の検討 |
モニターアラームに関するワーキング、医療クオリティ審議委員会 | ||||||||||||||||||||||
(4) 気道確保困難チェックリストの導入 |
気道リスクワーキング、医療クオリティ審議委員会、リスクマネジメント委員会 | ||||||||||||||||||||||
(5) 転倒・転落発生時の対応フローチャート(頭部打撲)の改訂 |
転落時評価・コンサルテーションワ-キング(頭部内病変部会)、医療クオリティ審議委員会 | ||||||||||||||||||||||
(6) 植込型補助人工心臓 緊急対応プロトコールの作成 |
MEサービス部、ハートセンター、リスクマネジメント委員会 | ||||||||||||||||||||||
(7) ヨード禁忌患者への薬剤オーダ時アラート表示の改良 |
薬剤部、医療情報部 | ||||||||||||||||||||||
(8) 透析患者を含めた腎不全患者へのメトトレキサート処方時のアラート表示の改良 |
薬剤部、医療情報部、医療クオリティ審議委員会 | ||||||||||||||||||||||
(9) 緊急呼び出しボタン付きスタッフ用エレベーターの改良と使用方法の周知 |
電気係 | ||||||||||||||||||||||
(10) レントゲン読影所見の確認に係る追跡(現状)調査と画像所見確認の徹底方法の検討 |
画像所見確認徹底ワーキング、医療クオリティ審議委員会 | ||||||||||||||||||||||
(11) 侵襲を伴う医療行為に関する同意書の取得についての周知 |
医事課、インフォームド・コンセント委員会、医療クオリティ審議委員会 | ||||||||||||||||||||||
(12) 手術・麻酔・検査・処置・治療等の同意書における左右チェック様式への修正 |
リスクマネジメント委員会、インフォームド・コンセント委員会 | ||||||||||||||||||||||
(13) 用手呼吸回路の包装の改良と添付文書の改訂 |
材料部 | ||||||||||||||||||||||
(14) 頭部保護帽子の検討 |
頭部保護帽子検討ワーキング | ||||||||||||||||||||||
(15) 乳児の心肺蘇生テキストの配付 |
小児医療センター | ||||||||||||||||||||||
(16) eラーニング作成・実施:薬の知識 セカンドレベル編 |
看護部 教育委員会、教育実践室 | ||||||||||||||||||||||
(17) eラーニング作成・実施:人工呼吸器のショートセルフテスト |
医療機器安全管理委員会 | ||||||||||||||||||||||
(18) eラーニング作成・実施:医療安全クイズLVADテスト |
リスクマネジメント委員会 | ||||||||||||||||||||||
医療安全教育の実施 | (1) 平成26年度 新採用者オリエンテーション |
4月1日 | 新採用多職種226名 | ||||||||||||||||||||
(2)看護部 段階別研修Ⅰ(看護実践) |
5月9日 5月16日 |
看護師98名 | |||||||||||||||||||||
(3) 平成26年度 研修医向け講習会 |
4月15日 | 医師34名 | |||||||||||||||||||||
(4) 採用時オリエンテーション(1) |
10月30日 | 多職種26名 | |||||||||||||||||||||
(5) 採用時オリエンテーション(2) |
3月2日 | 多職種18名 | |||||||||||||||||||||
国立大学病院相互チェック |
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監督官庁 |
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医療安全管理協議会等 |
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セミナー 学会等の開催 |
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研修会等 |
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受賞 | ・第24回国立大学附属病院医療安全管理協議会 「第1回Parient Safety & Quality Award(医療の質・安全大賞)最優秀賞」 |
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広報 |
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国内外からの見学 |
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