診療内容

リウマチ性疾患には、関節リウマチをはじめ、全身性エリテマトーデスなどの膠原病、脊椎関節炎など、多くの病気が含まれます。関節や脊椎の痛み・腫れ・こわばりだけでなく、皮膚、肺、腎臓など全身に症状が現れることもあり、早期の的確な診断と、病状に応じた総合的な治療が重要です。
一方で、症状や検査所見が典型的でない場合や、複数の病態が重なっている場合もあり、診断や治療方針の決定が難しいことがあります。また、薬物療法が進歩した現在でも、関節や脊椎の障害が進行し、痛みや変形、歩行・日常動作の困難が残る患者さんには、適切な時期に手術療法を検討する必要があります。
大阪大学医学部附属病院リウマチセンターでは、免疫内科と整形外科が一つのチームとなり、問診・診察、血液検査、画像検査などを総合して病態を評価します。診断から薬物療法、全身の関節・脊椎に対する手術療法まで、患者さん一人ひとりに適した治療を提供します。

　　

　　

　　

特色

1．免疫内科と整形外科による診断
関節や脊椎の症状は、免疫の異常による炎症だけでなく、加齢に伴う変化や外傷、感染症など、さまざまな原因で起こります。当センターでは、免疫内科が全身の炎症や臓器病変を、整形外科が関節・脊椎の構造や運動機能を、それぞれの専門的な視点から評価します。
両診療科が緊密に情報を共有することで、関節リウマチ、膠原病、脊椎関節炎をはじめとする幅広いリウマチ性疾患について、正確な診断と適切な治療方針の決定を目指します。診断が難しい症例、治療効果が十分に得られない症例、複数の問題を併せ持つ症例にも、大学病院の総合力を生かして対応します。

2．病態に応じた薬物療法
薬物療法では、患者さんの病状、合併症、生活背景などを総合的に判断し、従来の抗リウマチ薬に加え、生物学的製剤などの分子標的薬を用いた治療を行います。
治療効果と安全性を丁寧に評価しながら、炎症を抑えるだけでなく、関節や臓器の障害を防ぎ、患者さんが自分らしい生活を続けられることを目指します。

3．全身の関節・脊椎に対応する手術療法
薬物療法を適切に行っても、関節や脊椎の痛み、変形、不安定性、神経症状などが残り、日常生活に支障を来すことがあります。当センターでは、上肢・下肢の関節から脊椎まで、全身の運動器を対象とした専門性の高い手術療法に対応します。
手術の必要性や適切な時期について免疫内科と整形外科が共同で検討し、薬物療法の継続・調整を含めて、手術前から手術後まで一貫して管理します。病気の活動性や全身状態にも十分配慮しながら、痛みの軽減、身体機能の回復、生活の質の向上を目指します。

4．診断・薬物療法・手術療法をつなぐシームレスな診療
当センターの大きな特徴は、内科と整形外科、両者の専門性を一つの治療方針につなげられることです。「診断が定まらない」「現在の治療で症状が十分に改善しない」「手術を検討すべきか判断が難しい」「内科治療と手術を安全に両立させたい」といった患者さんに対して、診療科の垣根を越えて検討します。診断から内科的治療、外科的治療への移行を円滑にし、その後の診療についても紹介元の先生方と連携しながら進めます。

医療機関の先生方へ
関節リウマチや膠原病、脊椎関節炎が疑われる患者さんの精査に加え、診断に難渋する症例、標準的な治療で十分な効果が得られない症例、関節・脊椎手術の適応判断が必要な症例などをご紹介ください。
免疫内科と整形外科が連携し、内科的・外科的な両面から病態を評価します。診断や治療方針、手術適応などを検討したうえで、紹介元の先生方と情報を共有し、患者さんが地域で安心して診療を継続できるよう努めます。

紹介時のお願い

受診される場合は、かかりつけの医療機関から紹介状をご準備のうえ、本院の「患者包括サポートセンター」を通してご予約ください。
予約のお申し込みは患者さんから直接ではなく、かかりつけの医療機関を通して受け付けています。詳しくは患者包括サポートセンターの患者紹介案内をご確認ください。